Les varices sont une maladie caractérisée par un amincissement de la paroi veineuse, une augmentation du diamètre de la lumière veineuse et la formation d'extensions nodulaires ressemblant à des anévrismes. N'importe quelle veine peut être affectée mais est plus communément diagnostiquée dans les membres inférieurs. Le traitement des varices comprend la pharmacothérapie et les méthodes chirurgicales. L'absence de traitement augmente le risque de complications dangereuses.
Causes des varices
La cause sous-jacente de la maladie n'est pas entièrement comprise. Nous ne pouvons citer que des facteurs provoquants qui augmentent le risque de pathologie:
- prédisposition génétique. Si l'un des parents avait une maladie, elle peut se développer chez les enfants.
- charges statiques longues. Le travail debout entraîne une stagnation du sang dans les veines, ce qui entraîne leur expansion et provoque le développement de varices.
- le manque d'exercice.
- Charges excessives, y compris les sports professionnels.
- L'obésité, qui entraîne une augmentation de la pression dans les vaisseaux des membres inférieurs.
- Grossesse, au cours de laquelle la pression dans les vaisseaux du petit bassin et des membres inférieurs augmente, et l'élasticité de la paroi vasculaire change également.
- Porter des chaussures à talons hauts qui perturbent la contractilité du muscle du mollet impliqué dans le déplacement du sang dans les veines (ce que l'on appelle la "pompe musculaire").
- Une mauvaise nutrition (en particulier le manque de fibres) entraîne la constipation, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans les vaisseaux du petit bassin et des membres inférieurs.
- Mauvaises habitudes.
- Déséquilibres hormonaux.
Ce sont des causes fréquentes de veines élargies. Si les premiers signes d'insuffisance veineuse apparaissent chez les femmes pendant la grossesse ou immédiatement après l'accouchement, chez les hommes, la maladie devient généralement perceptible après 40 ans. Les vaisseaux des jambes sont plus souvent touchés. Le traitement des varices des membres inférieurs est pratiquement le même pour les deux sexes.
Symptômes des varices des membres inférieurs
Officiellement, la maladie se divise en trois stades :
- Compensation.
- sous-compensation.
- décompensation.
De plus, il existe une classification internationale qui distingue les classes :
- C0. Il n'y a aucun signe de lésion vasculaire, mais le patient se plaint de varices.
- C1. L'expansion des petites veines superficielles est notée.
- C2. Les veines dilatées sont révélées lors de l'examen visuel.
- C3. Le patient se plaint d'un gonflement des tissus, de douleurs et d'une fatigue excessive après une journée de travail.
- C4. Les premiers symptômes des troubles trophiques sont déterminés visuellement.
- C5. Des changements trophiques se produisent, mais les ulcères guérissent. Des cicatrices peuvent apparaître.
- C6. Les changements trophiques sont prononcés, il y a des ulcères actifs.
Le degré de pathologie est déterminé sur la base des résultats d'un examen visuel, des méthodes instrumentales de diagnostic et des signes existants d'une maladie chronique.
Les premiers symptômes peuvent être appelés :
- Augmentation de la fatigue des jambes.
- Gonflement des tissus, particulièrement prononcé le soir, qui disparaît après un court repos.
- sensations douloureuses.
- Lourdeur caractéristique dans les jambes.
- Crampes nocturnes dans les muscles du mollet.
- Brûlure le long du trajet des veines.
La douleur est particulièrement importante. Il n'irradie jamais vers la cuisse ou le talon, mais est toujours perceptible au site de la veine affectée et est de nature douloureuse. Souvent les sensations sont épuisantes et empêchent de dormir. Après le sommeil, la douleur diminue.
Au stade initial, il n'y a aucun signe de lésion de la veine saphène, mais des changements sont déjà en cours. Le processus peut prendre plusieurs années, de sorte que le traitement des varices commence souvent alors qu'il existe déjà une classe de pathologie 3-4. Au fil du temps, la clinique augmente et la gravité des symptômes de l'insuffisance veineuse augmente:
- Augmentation du gonflement des tissus. Il est principalement localisé dans les muscles du mollet. Comme la douleur, le gonflement apparaît dans l'après-midi et disparaît après une nuit de repos. Il est important de distinguer l'œdème des muscles du mollet du gonflement des tissus du pied. Ce dernier indique des violations de la sortie de la lymphe.
- démangeaisons de la peau. Il est noté le long des vaisseaux.
- Changements visuels sur la peau sous forme de veines tortueuses, présence de dilatations.
- Modifications de la peau à la suite de troubles circulatoires. Il y a cyanose, épaississement des tissus, assombrissement possible.
En l'absence de thérapie, la clinique est complétée par des signes de dénutrition tissulaire, l'apparition d'ulcères trophiques, d'eczéma, etc. Une blessure aux valvules veineuses peut entraîner les complications suivantes :
- thrombophlébite. Elle se caractérise par la formation de caillots sanguins. Sans aide, la condition met la vie en danger.
- La thrombose veineuse. Se produit lorsque le vaisseau se bouche. Elle se manifeste par une douleur intense, aggravée par l'activité physique.
- embolie pulmonaire. Se produit à la suite de la séparation d'un caillot de sang. En raison de sa petite taille, il est possible de développer une pneumonie ou une insuffisance cardiaque chronique.
- Ulcères trophiques. Les premiers signes sont un épaississement du tissu sur la veine affectée. De plus, les tissus s'amincissent, un ulcère apparaît. Le foyer ne guérit pas longtemps et ne répond pas au traitement.
diagnostic de la maladie
Malgré les symptômes caractéristiques, il est impossible de diagnostiquer et de commencer à prendre des médicaments uniquement sur la base des résultats d'un examen visuel.
La dopplerographie est obligatoire. C'est l'un des moyens les plus simples d'évaluer le lit vasculaire. Il est basé sur la détermination du degré de variation de la fréquence du signal sonore réfléchi par les cellules sanguines.
Lors de l'échographie, un angioscanning est effectué, ce qui permet d'évaluer l'état de la paroi vasculaire, ainsi que la direction du flux sanguin. Le résultat est une image bidimensionnelle des veines avec un reflet des valves, d'éventuels caillots sanguins.
Dans le cas où les méthodes listées ne donnent pas une réponse exhaustive, la TDM est prescrite. En cas de suspicion de thrombose, d'angiodysplasie et de lésions des veines du petit bassin, une phlébographie radio-opaque est prescrite.
Traitement des varices dans les jambes
Un phlébologue est engagé dans le diagnostic et le traitement des pathologies. Vous devez contacter ce spécialiste dès les premiers signes de maladie. Dans les cas avancés, lorsque la thérapie conservatrice n'apporte pas l'effet souhaité, des méthodes radicales sont utilisées. Dans ce cas, le chirurgien vasculaire s'occupe de l'élimination des varices.
Les méthodes de traitement sont déterminées en fonction des résultats de l'examen. Au stade initial, il est possible d'utiliser des médicaments généraux et locaux. Si les médicaments ne fonctionnent pas, une intervention chirurgicale est prescrite.
Un traitement conservateur
Les principaux médicaments sont les veinotoniques (phlébotoniques). Disponible sous forme de comprimés et de gélules à effet systémique. Grâce à eux, il est possible de normaliser la circulation sanguine et d'améliorer l'état de tout l'organisme. En plus des comprimés, vous pouvez utiliser des remèdes locaux ayant un effet similaire. Ce sont des crèmes et des gels. Ils ont un effet prononcé, mais l'effet ne dure que peu de temps.
L'action des phlébotoniques est basée sur l'amélioration de l'élasticité des vaisseaux sanguins, la réduction de la perméabilité de la paroi et l'élimination de la congestion. Les patients ont une diminution de l'œdème et une normalisation de l'hématopoïèse.
L'utilisation de médicaments antiplaquettaires et anticoagulants est autorisée. Ils sont indiqués à haut risque de caillots sanguins et en leur présence. Grâce à eux, il est possible de détruire les caillots sanguins et de réduire la viscosité. Les fonds sont utilisés pour une violation prononcée de la viscosité du sang, mais ils ne doivent pas être utilisés s'il existe un risque de saignement.
En plus des préparations, les spécialistes prescrivent des bas de contention. Il peut s'agir de bandages élastiques, de chaussettes, de bas, de collants. L'effet positif de leur utilisation peut s'expliquer comme suit :
- Le lin exerce une pression sur les varices et les vaisseaux profonds affectés.
- Dans la partie inférieure des jambes, les vaisseaux subissent la pression la plus forte du tricot, ce qui élimine la congestion.
- Les conteneurs sont constamment dans un état comprimé, de sorte que le fonctionnement des vannes devient plus efficace.
- Lors de l'utilisation de sous-vêtements, la gravité de l'œdème et de la douleur diminue.
Méthodes de traitement chirurgical des varices
En l'absence d'effet du traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale est prescrite. Les indications pour sa mise en œuvre sont les conditions suivantes :
- Échec du traitement conservateur
- Les premiers signes de thrombophlébite.
- Expansion prononcée de la paroi du vaisseau.
- Gonflement important des tissus.
Un traitement efficace des varices est possible en utilisant les méthodes suivantes :
- Oblitération par radiofréquence, qui vous permet de restaurer la structure des vaisseaux sanguins.
- Coagulation au laser, dans laquelle les zones touchées sont irradiées avec un laser.
- Technique de Varadi avec ablation complète du vaisseau atteint.
- La technique Venaseal, grâce à laquelle les valves veineuses se collent.
- La sclérothérapie, qui vous permet de "coller" les vaisseaux de l'intérieur.
Les méthodes modernes de traitement des varices vous permettent d'effectuer toutes les procédures nécessaires sans hospitalisation et permettent au patient de rentrer chez lui. Le choix de la technique est déterminé par le médecin en fonction des résultats de l'examen.
Prévention de la pathologie
Les varices sont difficiles à traiter, et même après une intervention chirurgicale, des mesures préventives doivent être prises pour éviter les récidives. Certains patients utilisent un traitement médicamenteux tout au long de leur vie et portent des bas de contention. La pathologie peut être prévenue comme suit :
- Refus de traîner les choses.
- Portez des chaussures à talons moyens.
- Alimentation complète.
- le contrôle du poids.
- Normalisation du régime de consommation.
- Repos actif, natation, cyclisme.
- rejet des mauvaises habitudes.
Le respect des mesures préventives et une attitude attentive envers le corps aideront à prévenir la maladie et à remarquer en temps opportun tout écart. Le traitement rapide des varices élimine la progression de la pathologie et la formation de complications.